Οπισθοστερικος καυσος
Tι είναι?
Το αίσθημα καύσου που εντοπίζεται πίσω από το στέρνο.
Που οφείλεται?
Συνήθως στην γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση –δηλαδή στην παλινδρόμηση του όξινου ή αλκαλικού περιεχομένου του στομάχου στον οισοφάγο.Πιο σπάνιες αιτίες περιλαμβάνουν την λοιμώδη και την φαρμακευτική οισοφαγίτιδα.
Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση μπορεί να προκληθεί είτε από διαταραχές του κατώτερου οισοφαγικού σφικτήρα (πρωτοπαθείς-δευτεροπαθείς κινητικές διαταραχές) είτε από διαταραχές στην κένωση του στομάχου - 12δακτύλου είτε τέλος σε καταστάσεις όπως η κύηση , η παρουσία διαφραγματοκήλης , η παχυσαρκία και η παρουσία ασκίτη.
Ποιες είναι οι επιπλοκές της γαστοοισοφαγικής παλινδρόμησης?
- Η οισοφαγίτιδα (όξινης ή αλκαλικής αιτιολογίας φλεγμονή του βλεννογόνου ) που σε χρόνια βάση μπορεί να εξελιχθεί
- είτε σε οισοφάγο Barrett δηλαδή την δημιουργία ενός νέου τύπου καλυπτήριου επιθηλίου στον οισοφάγο που προδιαθέτει στην ανάπτυξη καρκίνου
- είτε σε πεπτική στένωση του οισοφάγου
- Εξωοισοφαγικές εκδηλώσεις όπως ο θωρακικός πόνος (που συχνά προσομοιάζει το καρδιογενές άλγος) , ο χρόνιος βήχας , ο βρογχόσπασμος , το βρογχικό άσθμα , κα;ι η φλεγμονή-οίδημα των φωνητικών χορδών. (δυσφωνία)
Πως διερευνάται το οπισθοσθερνικό καύσος?
- Λήψη ιστορικού του ασθενή και αντικειμενική εξέταση.
- Λήψη γενικής αίματος και απλού βιοχημικού ελέγχου ορού.
- Ηλεκτροκαρδιογράφημα
- Ακτινογραφία οισοφάγου-στομάχου (βαριούχο γεύμα).
- Ενδοσκόπηση του ανωτέρου πεπτικού
- Μανομετρία , Ph-μετρία / αντιστασιομετρία(impedance) επί ενδείξεων