Διαρροια

Ο όρος διάρροια υποδηλώνει αύξηση της ποσότητας του νερού στα κόπρανα

Σε οξεία όταν διαρκεί λιγότερο από 2-4 εβδομάδες και χρόνια όταν διαρκεί περισσότερο από 4 εβδομάδες.

Σύνηθες αίτιο οξείας διάρροιας είναι η λοίμωξη δηλαδή η προσβολή του εντερικού βλεννογόνου  από μικρόβια ή από τοξίνες που αυτά παράγουν.

Λιγότερο συχνά αίτια:  είναι η φαρμακευτική διάρροια (συνήθως αντιβιοτικά) , η διάρροια από ισχαιμία του εντέρου(απώλεια αιμάτωσης τμήματος του εντέρου) , η διάρροια από φλεγμονή της πυέλου και η ψευδοδιάρροια (από στάση κοπράνων).

Συχνότερα αίτια  χρόνιας διάρροιας στον Ελληνικό χώρο αποτελούν η λειτουργική διάρροια του τύπου του ευερέθιστου εντέρου (σπαστική κολίτιδα) ενώ ακολουθεί σε συχνότητα η δυσαπορρόφηση υδατανθράκων  και η χρήση φαρμάκων (καθαρτικά , διουρητικά ,αντιόξινα κ.α).

Λιγότερο συχνά οφείλεται σε λοιμώδη  και φλεγμονώδη μη λοιμώδη νοσήματα (ΙΦΝΕ , μετακτινική ,ισχαιμική ,μικροσκοπική κολίτιδα), σε  σύνδρομα δυσαπορρόφησης του λεπτού εντέρου (κοιλιοκάκη , εντερεκτομή) ή νοσήματα του παγκρέατος (χρόνια παγκρεατίτιδα) .

Σπανιότερα δε ενοχοποιούνται  κακοήθειες του παχέος εντέρου , νευροενδοκρινείς όγκοι ενδοκρινικά ή αυτοάνοσα νοσήματα.

• Λήψη ιστορικού του ασθενή και  αντικειμενική εξέταση.
• Λήψη γενικής αίματος και βιοχημικού ελέγχου ορού.
• Μέτρηση συνολικού όγκου κοπράνων (24 ώρου) και έλεγχος για λίπος , αίμα ,πυοσφαίρια και παράσιτα
• Ενδοσκόπηση ανωτέρου-κατωτέρου πεπτικού

Ειδικές εξετάσεις επί ενδείξεων (δοκιμασία ραδιοκοβαλαμίνης , D-xylose , τεστ εκπνεόμενου υδρογόνου ).